從戰略角度認識中醫藥價值

2020-05-20 17:48:57   來源:本站   作者:本站    瀏覽人數:

面對嚴峻復雜的疫情,我國充分發揮了中醫藥獨特優勢,中西醫結合交出了令人振奮的答卷。中國國際經濟交流中心總經濟師陳文玲、中國國際經濟交流中心研究員張瑾在接受記者專訪時表示,應全面總結我國中醫藥在抗疫中取得的成績,尊重中醫藥自身規律,推動中醫管理和中醫人才培育,充分發揮中醫藥獨特優勢,從國家戰略角度重新認識中醫藥價值,構建中西醫并舉、并重、并跑的中國醫藥衛生體制。

一、全程參與療效突出

“中醫藥全程參與,使救治關口前移,有效防止了輕癥向重癥轉化,這是抗擊疫情中取得成效的重要路徑?!标愇牧嵴f道。

5月18日,在北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京中醫醫院院長劉清泉介紹,截至5月17日24時,北京市確診患者593例,在院6例。中醫藥參與救治了絕大多數病例,治療率為90%。在中醫藥治療患者中,使用中藥湯藥的比例85%。中醫藥治療總有效率,包括治愈出院和癥狀改善為97.7%?!爸嗅t藥能夠有效緩解癥狀,減少輕型、普通型向重型發展,進而提高治愈率、降低病亡率,促進恢復期人群機體康復?!眲⑶迦f。

陳文玲表示,自古以來,治急癥是中醫的強項,用對了藥,一付藥下去,患者病情立時就有變化?!拔V鼗颊咄婕岸嗯K器功能不全,如重癥感染休克、合并腎功能不全、胃腸功能不全、凝血功能障礙。中醫通過辨證論治,鼻飼中藥、中藥灌腸、艾灸、針刺等,效果往往出乎意料?!标愇牧嵴f。

張瑾也表示,與西醫相比,中醫是理論醫學,重整體,以有病的人為醫療對象,善用“堅盾”,關注“病的人”,是“醫人”的科學。西醫是實驗醫學,重局部,以人身上的病為醫療對象,善用“利矛”,更關注“人的病”,是“治病”的科學。中醫治療并不是關注疾病的表征,而是關注致病因素作用于人體后所導致的癥狀,即人體正氣對致病因素的反應狀態,調動病人自身的能動性和免疫力戰勝疾病,就可以達到及時救治、快速控制病情的效果,有效預防和治療疾病,還能最大程度降低出現后遺癥的風險。

不僅如此,陳文玲說,中醫藥充分發揮“簡、便、效、廉”的特點,還能大幅度降低救治成本。根據調研和公開報道的數據,中醫可以有效控制新冠肺炎輕癥轉化為重癥,平均治愈一例輕癥患者花費5000-8000元左右。根據西醫治療方案,一個新冠肺炎重癥患者,花費在20萬甚至百萬以上。


二、中醫藥理應得到更重視與發掘

“中醫藥在這次抗擊疫情中發揮了重要作用,理應得到重視與發掘,但我國中醫藥行業日益衰落的狀況值得我們深刻反思?!标愇牧嵴f。

陳文玲坦言,無數事實證明,我們雖需要學習借鑒西方先進的思想和醫術,但不能全盤西化,繼承和發揚中國傳統醫學勢在必行。有數據顯示,美國2018年的醫療費用是3.6萬億美元(約24.84萬億人民幣),占美國GDP的近18%,保障3.27億人的平均預期壽命為78.7歲。我國2018年的醫療費用是5.8萬億人民幣,占GDP百分比為6.4%,保障13.95億人的平均預期壽命達到77歲,這說明我國即使還沒有發揮好中醫藥作用,但是中西醫有限結合的醫藥衛生體系,仍然用較低的成本取得了不亞于西方醫藥的收效。

“但我國中醫藥發展還遠遠不夠?!标愇牧岜硎?,目前西醫在我國臨床治療中占主導地位,中醫無論是執業醫生數量,還是醫療機構數量,都無法與西醫相提并論。國家衛生健康委此前發布的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》數據顯示,2018年末,全國醫療衛生機構總數997434個,全國中醫類醫療衛生機構占比僅為6.09%。全國衛生人員總數1230萬人,中醫藥衛生人員占比僅5.81%。

此外,陳文玲說,至今我國醫藥管理部門仍套用西醫藥標準評價中醫藥、進行中藥鑒定和藥品注冊。有數據顯示,2012-2018年國家食品藥品監督管理總局批準的三類以上(包括三類)化學新藥數量依次為87、116、100、77、76、100、112個,而2012-2018年批準的專利中藥數量依次為16、14、9、6、0、1、3個。與西藥相比,我國中藥新藥審批緩慢,中藥新藥注冊數和審批數均屢創新低。

教育制度方面,張瑾介紹,我國的著名中醫人數從20世紀80年代的5000余人驟減至現在的不足500人,中醫國醫陷入傳承危機。中醫教育基本以西醫思維教學,例如學生在學校1/3的時間學西醫知識,1/3時間學英語和其他課程,1/3時間學中醫,甚至本應作為重點課程的中醫四大經典著作也被改為選修課學習。

“巨額利益驅動也導致一些醫院有西藥的‘需求偏好’?!睆堣毖?,目前醫院多追求使用大型設備檢查、化學藥品和手術治療,獲得較高收益,中醫的特色療法雖然優于西醫,但由于收入較低,醫療機構、醫生都沒有較大動力推進。


三、構建中西醫并重的醫藥衛生體制

陳文玲表示,在我國被忽視的中醫藥,在國際卻開始越來越得到關注。據悉,目前一些國家已深入開展科學研究論證,探索中醫藥的療效機理。美國政府每年撥款數千萬美元,用于支持中醫臨床研究,包括通過科學方法可以衡量針灸、推拿對人體肌肉、血液產生變化的大數據。日本政府每年劃撥近1.72萬億日元的研究經費,用于中醫藥基礎理論研究。

因此,陳文玲指出,應充分發揮中醫藥獨特優勢,構建中西醫并舉、并重、并跑的中國醫藥衛生體制?!按舜巍畱鹨摺钦衽d中醫、搶救國學的重大契機,真正構建保留精華去其糟粕、更為科學現代的中醫藥教育體系、技術標準體系和管理體制。補足此次疫情中暴露出的我國醫藥衛生體制的短板,并把眼光放遠,為世界人民貢獻寶貴的真正的中國創造?!?/span>

陳文玲表示,中醫藥是我國最有可能在日益激烈的國際市場競爭中占據主動權、主導權和制高點的領域之一,是我國參與國際知識產權博弈的重要戰略籌碼。必須從國家安全和國家利益的戰略高度,重新認識中醫藥的戰略價值和歷史價值,作為構建中國醫藥衛生體制的重中之重。

“當前最緊要、最核心的工作是抓緊研究建立獨立于西醫的中醫衛生健康管理系統,建議成立獨立于衛健委的中醫委?!标愇牧岜硎?,應尊重中醫藥自身規律,推動管理架構和流程再造,建立適應中醫藥傳承和保護的檢驗、注冊、評價、管理體系,構建中國現代新型醫藥衛生體系,進行頂層設計和整體謀劃,徹底解決當前醫藥衛生體制中“重西薄中”“重末輕本”的問題,建立真正體現“中西醫并重”的醫藥衛生體系。

張瑾也建議,應全面總結我國中醫藥救治的經驗和做法,并將中醫藥機構和人員納入國家公共衛生管理體系,制定中西醫結合的突發公共衛生事件的操作模板,打造具有中國特色的醫療急救體系,真正做到中西醫并重、中西藥并用。同時,抓緊構建中醫藥知識產權保護體系,維護我國合法權益。應結合中醫藥的自身特點,健全完善現行中醫藥知識產權保護制度。

張瑾表示,應出臺《振興中醫藥2035國家規劃》或者《振興中醫藥2050國家規劃》,把扶持中醫藥發展作為我國新時期衛生醫療工作的戰略重點。推動全民中醫,大力發展中醫藥傳統療法;把中醫作為城鄉社區醫療保障的基礎手段,作為構建中國特色醫療保障體系的戰略支撐;把發展中醫作為應對瘟疫、亞健康和老齡化的有效途徑。


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